55岁“酒仙”肝硬化激勉血崩存一火存一火，大夫指示这类不吉疾病会要命

发布日期：2025-08-10 06:23    点击次数：176

“再晚半小时，东谈主可能就没了。”半个多月前，55岁的刘先生两小时内呕血4次，失血量逾1000毫升，相等于把全身四分之一的血“吐”了出来。近日，经上海市静安区市北病院消化内科全心救治，刘先生康复出院，面色红润，格式稳重，与住院时判若两东谈主，再次收复了以前的热沈。

刘先生年青时嗜酒如命，45岁便被乙醇性肝硬化缠身，近5年来肝腹水形摄影随,却因“没以为不随和”而多年不复查。前不久,他倏得感到腹胀、头晕、盗汗直流，紧接着等于吐逆鲜血，反复屡次，足足有1000多毫升。

在刘先性存一火存一火之际，他的男儿带着父亲慕名求诊市北病院消化内科副主任李凯，接诊后立即运转急救：心电监护、一级照管、禁食、降门脉压、升压、补钾、护胃、抗感染、输血、补铁、补充白卵白。刘先生血压寂静强壮，但腹水问题也曾辣手。进程屡次利尿和洽成果欠安后，李凯武断决定改为腹腔穿刺引流，先后共排出腹水5000余毫升，仿佛从肚子里拿掉一个足球，患者顿感顶住。  

两周后，刘先生的病情彰着好转，血压强壮，血红卵白高涨到了88g/L，血白净卵白也达到了35g/L。按《肝硬化门静脉高压食管、胃底静脉曲张闹翻出血诊治众人共鸣（2025版）》参预二级堤防，即堤防食管胃底静脉曲张的第二次出血，李凯为其行“内镜下静脉曲张套扎术”：胃镜参预食管，在曲张静脉根部套入橡皮圈，像“扎头发”通常勒闭血管，15分钟无创完成。不雅察一周无再出血，刘先生便班师出院。

“肝硬化食管、胃底静脉曲张闹翻出血，就像死神的镰刀,是上消化谈出血中最不吉的一种。” 众人先容，肝硬化最可怕的不是肝自身，而是偷偷长出来的“后门”——食管、胃底静脉曲张。他形象地譬如：肝硬化像一座“老楼”，静脉曲张饱读起的血管像年久失修的“水管”，不出事则已，若爆裂激勉“血崩”。

这种疾病到底有多不吉？一组数据足以让东谈主摄人心魄：每两名肝硬化患者，就有一东谈主出现食管或胃底静脉曲张；这些曲张血管里，每三条就有一条朝夕会闹翻，单次出血量可达1000～2000毫升，相等于全身血量的1/4到1/2，蚀本率高达20%；更令东谈主揪心的是，初次出血后1年内再出血率高达70%，而初次出血后1年内蚀本率高达30%。

若何幸免这种不吉的疾病呢？堤防胜于和洽。众人说，肝硬化食管、胃底静脉曲张闹翻出血的堤防，关节在于放胆肝硬化的发达。

领先，病因和洽。其次，合理饮食。终末，依期随访。关于肝硬化患者来说，依期检查至关首要。即便莫得食管、胃底静脉曲张，也应2-3年复查胃镜。一朝发现食管、胃底静脉曲张立即干豫。和洽技术主要包括药物和洽、内镜下和洽、介入和洽和外科手术和洽。